FODMAP диета как питаться список разрешенных продуктов

ДИЕТА FODMAP: как правильно питаться, список разрешенных продуктов.
Единственная диета, имеющая научную основу. Он был разработан в Университете Монаша для людей с желудочно-кишечными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника. Если доля людей с синдромом раздраженного кишечника высока, сокращение потребления FODMAP может снизить нагрузку на пищеварительную систему и улучшить симптомы.
Что такое диета FODMAP?
Название диеты является аббревиатурой от ферментируемых олигодимосахаридов и полиолов.
Описание названия Ферментация - процесс, посредством которого кишечные бактерии ферментируют непереваренные углеводы с образованием газов. Олигосахариды Фруктаны и галактосахариды (GOS) содержатся в таких продуктах, как пшеница, рожь, лук, чеснок и бобовые. Дисахарид лактоза - содержится в молоке, мягком сыре, йогурте и других молочных продуктах. Моносахарид фруктоза - содержится в меде, яблоках, кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы и др. Полиол сорбит, маннит, изомальт и ксилит содержатся в некоторых фруктах и овощах и используются в качестве искусственных подсластителей.
Это группа короткоцепочечных углеводов, которые редко всасываются в тонком кишечнике. Углеводы, в основном содержащиеся в клетчатке и растительных волокнах, являются основным источником энергии для организма, особенно для кишечных бактерий.
Но разница между углеводными молекулами ферментируемых олигодимосахаридов и полиолов заключается в том, что при попадании в толстый кишечник они могут привести к увеличению газообразования. Кишечные бактерии расщепляют эти волокна, но за это время образуются газы и другие молекулы, которые раздражают слизистую оболочку.
В результате стенка кишечника быстро расширяется, на нервные окончания оказывается давление, которое посылает сигналы в мозг. Из-за этого может возникнуть боль, особенно у людей, чей кишечник чувствителен. Под воздействием микроорганизмов также изменяется скорость прохождения кала по кишечнику - это может вызвать запор и диарею.
Диета для кого?
Эта диета в первую очередь предназначена для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК).
Поэтому, прежде чем корректировать рацион питания, важно убедиться в правильности диагноза (для подтверждения проводятся анализы, проводятся методы диагностики оборудования) и исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами.
В дополнение к людям с СРК, диета FODMAP может также использоваться при других заболеваниях, таких как болезнь Крона, целиакия, склеродермия и эндометриоз.
Диета с пониженным содержанием FODMAP имеет довольно обширный список симптомов, но эффективность такой диеты была научно подтверждена только в отношении СРК.
Что происходит в теле.
В составе волокон присутствует большое количество веществ FODMAP. А его много содержится в растительной пище, является незаменимым элементом в питании кишечных бактерий, вырабатывает некоторые важные витамины и другие вещества, необходимые для создания нормальной микрофлоры.
Бактерии, живущие в кишечнике, отвечают за расщепление (ферментацию) углеводов. В этом случае в полость кишечника выделяются не только газы, но и вещества, стимулирующие стенку кишечника. Благодаря высокому давлению, возникающему при образовании газов и влиянии продуктов разделки на рецепторы, локализованные в кишечнике, происходит стимуляция нервных окончаний и передача сигнала в мозг.
В дополнение к боли, эти процессы приводят к изменению скорости прохождения стула, что вызывает запор и диарею. Появление последнего связано со способностью молекул FODMAP притягивать молекулы воды из клеток, связывать их и предотвращать всасывание воды в кишечнике.
Почему это происходит?
Почему у одних процесс усвоения пищи протекает нормально, без каких-либо проблем, в то время как у других проявляются неприятные симптомы?
Причины неправильного усвоения веществ FODMAP:
Отсутствие специальных кишечных ферментов, расщепляющих углеводы; недостаточная активность ферментативной системы; плохое усвоение полиолов из-за слишком большого размера и молекулярной массы. Дисфункция определенных белков - переносчиков глюкозы.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника.
Основным показанием к диете FODMAP является синдром раздраженного кишечника. Это состояние характеризуется несколькими типами симптомов.
Боль в животе и повышенное газообразование; запор; диарея.
В то же время у многих пациентов клинические проявления СРК наблюдаются в различных сочетаниях и периодически меняются.
Поэтому этот градиент очень условен. Особенности заболевания включают длительное, непрогрессирующее течение, разнообразие симптомов, его изменчивость, взаимосвязь между обострением и стрессом, а также ошибки в питании.
Наиболее распространенные симптомы СРК.
Спазмы и боль в животе, проходящие после дефекации. Боль имеет блуждающий характер, и человек не может точно понять, где находится. Запор (менее 1 стула за 3 недели) или диарея (более 1 стула за 3 недели), иногда эти состояния повторяются попеременно. Повышенное образование газов (метеоризм). Вздутие живота. Внезапный сильный позыв к опорожнению кишечника. Образование слизи в кале. После дефекации возникает ощущение, что кишечник не полностью опорожнен.
Можно рассматривать сочетание всех этих симптомов. Например, синдром раздраженного кишечника с запором часто сменяется диареей, и наоборот. Клинические проявления обычно беспокоят пациентов более 3 месяцев в году.
Развитие заболевания часто связано со стрессовыми ситуациями, поэтому к перечисленным симптомам могут добавиться мигрень, слабость, боли в сердце, поясничной области, бессонница, боль при мочеиспускании и т.д.
Дифференциальный диагноз необходим, поскольку некоторые заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут имитировать СРК.
Возможные осложнения.
Если человек с синдромом раздраженного кишечника долгое время игнорирует это состояние и не предпринимает никаких действий, последствия могут быть очень серьезными. Наиболее опасными из них являются хронические заболевания пищеварительного тракта и кишечная непроходимость.
Диагноз синдрома раздраженного кишечника.
Диагноз "СРК" обычно определяется путем исключения других органических поражений пищеварительного тракта. Для этого вам необходимо пройти тест и пройти процедуру диагностики оборудования.
Общий анализ крови; Анализ крови на С-реактивный белок (СРБ); копрограмма; Общий анализ мочи; Гастроскопия (ЭГДС); колоноскопия.
Основой лечения синдрома раздраженного кишечника всегда является улучшение рациона питания.
Как придерживаться диеты FODMAP.
Эта система питания подразумевает дополнительное исключение продуктов, которые приводят к увеличению образования газов (морковь, капуста, изюм), кофе и напитков, содержащих алкоголь.
Есть также продукты, которые могут заменить те, которые запрещены. Например, из фруктов разрешены бананы, киви и апельсины. Из муки можно использовать макаронные изделия, изделия из муки грубого помола и хлеб без глютена. Молочные продукты можно заменить соевыми или безлактозными аналогами.
Если изменения образа жизни и диетические коррективы не помогают достичь желаемого эффекта, назначается диета FODMAP. Кроме того, такую схему электроснабжения следует использовать только под наблюдением специалиста.
То есть вы не можете самостоятельно назначать диету FODMAP только потому, что вам этого хочется. Это серьезное средство, которое при правильном использовании не только улучшает здоровье, но и наносит вред организму при использовании по непреднамеренным причинам.
Ферментируемая олигодимосахаридно-полиольная диета - это комплексная диета. Чтобы полностью перейти на него, вам нужно пройти несколько этапов.
Первая стадия / ограничение.
Этот этап основан на том факте, что необходимо строго ограничить присутствие в рационе всех продуктов с повышенным содержанием FODMAP. Максимум, что это может длиться, - от 3 до 8 недель.
Не задерживайтесь больше на этой стадии. Вы можете заметить, что простое исключение продуктов с высоким содержанием FODMAP в течение длительного периода времени не позволяет необходимым веществам (пробиотикам и пребиотикам) поступать в организм, вызывая гетеромикоз.
Рекомендуется начинать переход на схему питания FODMAP под наблюдением специалиста.
Важно исключить все другие патологии с аналогичными симптомами.
Это очень важно, потому что любое заболевание требует индивидуального подхода в плане коррекции питания.
Второй этап | провокация еды.
На этом этапе продукты с повышенным уровнем FODMAP постепенно (по одному) начнут включаться в рацион. Это необходимо для следующих целей:
Определите, насколько чувствителен конкретный организм к различным группам продуктов FODMAP. FODMAP для конкретного человека устанавливает максимальный уровень вещества на 1 день.
Рекомендуется включить в меню 1 продукт, употреблять его в течение 2-3 дней и наблюдать, как реагирует организм. При нормальной реакции необходимо убрать этот продукт и включить в рацион другой продукт. Как правило, этот этап не должен длиться более 45 дней.
Третий этап / персонализация.
На предыдущем этапе было определено, на какие продукты FODMAP организм отреагировал положительно, а на какие продукты FODMAP - отрицательно.
На заключительном этапе в рацион возвращается максимальное количество пищи с высоким содержанием FODMAP, которое человек может полностью перенести. В то же время необходимо следить за тем, насколько выражены симптомы основного заболевания (они не должны усиливаться).
На заключительном этапе необходимо придерживаться разнообразия (насколько это возможно), иногда добавляя даже небольшое количество пищи, на которую реакция рациона была отрицательной. Это необходимо не только для качества жизни в будущем, но и для улучшения состояния кишечника.
На этом этапе диета FODMAP индивидуальна для каждого человека, поэтому этот этап также называется "персонализацией" или "коррекцией". Только такая индивидуально подобранная диета может длиться долго.
Планирование диеты с низким содержанием FODMAP - это сложный 3-этапный процесс. Чтобы добиться долгосрочного результата, необходимо соблюдать особенности каждого этапа. Без этого невозможно уменьшить тяжесть симптомов и улучшить качество жизни.
Список разрешенных и запрещенных продуктов.
Разрешенная пища запрещенные фрукты Ягоды, кроме ежевики и смородины. До 1 фрукта в 1 день (порция): Банан (мини или незрелый), дыня, клементин, виноград, спелая гуава, киви (золотистый, зеленый), лимон, лайм, апельсин, маракуйя, ананас, малина, ревень. Яблоки, манго, финики, инжир, груши, сухофрукты, гуава, папайя, арбуз, вишня, спелые бананы, хурма, сливы, чернослив, персики, нектарины, личи, ежевика, смородина, абрикосы, авокадо (в 1 день допускается 2-3 ломтика). Овощи руккола, цветная капуста, ростки, салат-латук, маринованная свекла, перец, сельдерей, огурцы, баклажаны, зеленая фасоль, корни имбиря, белокочанная капуста (1 с половиной чашки или меньше), китайская капуста, листья салата, пастернак, шпинат, мангольд, цуккини, морская капуста, помидоры, цуккини, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, цветная капуста, маслины, хиратаке, укроп, петрушка. Крахмалистые овощи ограничены (например, не более половины небольшой картофелины в 1 день): картофель, тыква, тыковка, морковь. Свекла, брокколи, фенхель, чеснок, лук, лук-шалот, топинамбур, спаржа, артишоки, зеленый горошек, сушеные помидоры, цветная капуста, белокочанная капуста, грибы, кукуруза. Животный белок Органическое (био) мясо курицы, индейки, баранины, утки, говядины и свинины. Мясо животных, выращенное на ферме, сосиски, сардельки, мясные консервы. Рыба Дикий лосось, треска, форель, анчоусы, сельдь-сардина, макрель, дикая рыба с низким содержанием ртути. Заводская рыба, рыба с высоким содержанием ртути, такая как тунец, акула и марлин. Злаки без глютена, включая крупы киноа, рис, гречневую крупу, просо, амарант, пасту из коричневого риса, гречневую лапшу и овсяные хлопья с маркировкой "Без глютена". Злаки, содержащие глютен, которые не помечены как безглютеновые, такие как пшеница, ячмень, рожь, полба, отруби, мука, кускус и овес. Фасоль и бобовые - Все бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут) Орехи и семечки Все орехи и семечки, кроме тех, которые запрещены. Арахис (относится к бобовым), фисташки, кешью. Молочные продукты Конопляное, миндальное, рисовое или кокосовое молоко с низким содержанием лактозы Сыр: Бри, камамбер, чеддер, моцарелла, пармезан, пекорино, швейцарский твердый сыр Сливочное масло Безлактозные молочные продукты. Коровье, козье, овечье, соевое молоко, мягкий сыр (рикотта, сливочный, адидже и т.д.), сливки, творог, йогурт, ряженка, творог, сухое молоко, подсластитель стевия в небольшом количестве, 100% кленовый сироп, 100% финиковый сахар, патока (коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед), сахар (белый сахар, коричневый сахарный мед),、
Сахар), ванильная эссенция. Подсластители (сорбит, маннит, изомальтоза, мультитоп, ксилит, эритриол), концентрированный сок, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мед. Напитки Зеленый чай, травяной чай, минеральная вода, фильтрованная вода, кофе в ограниченном количестве. Коммерческие фруктовые соки, энергетические напитки, алкоголь, газированные напитки, чай из цикория, чай из одуванчика. Масло Нерафинированные масла холодного отжима: оливковое, кокосовое, льняное масло, топленое масло. Рафинированное масло, маргарин, заправка для салата. Уксус Яблочный уксус, белое вино, красное вино, бальзамический уксус, рисовый уксус. Коммерческая заправочная станция. Травы и специи Все травы и специи, горчица. Кетчуп, майонез, коммерческий соус. Другие какао-бобы, несладкий какао-порошок, ограниченное количество темного шоколада. Сладости, белый шоколад, молочный шоколад, картофельные чипсы, энергетические батончики и другие подобные продукты, слабительные.
ПРЕИМУЩЕСТВА диеты FODMAP.
Диета FODMAP исключает из вашего рациона многие пищевые молекулы, которые трудно ферментируются и перевариваются. В основном они содержат большое количество фруктозы, лактозы, фруктанов, галактанов, сахарных спиртов и полиолов.
Эти короткоцепочечные углеводы плохо всасываются в кишечнике и способствуют росту бактериальной и грибковой флоры, вызывая симптомы СИБО (вздутие живота, газы, боль и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте).
Уменьшает боль и дискомфорт. Уменьшает вздутие живота. Улучшает функцию кишечника (уменьшает диарею или запор). Улучшите качество жизни. Уменьшает психоэмоциональные расстройства.
Недостатки диеты FODMAP
Большая часть веществ FODMAP содержится в растительной пище, поэтому те, кто придерживается такой диеты, наряду с вредными элементами лишены клетчатки. В некоторых случаях его дефицит недопустим, особенно если есть проблемы с перевариванием пищи. По этой причине рекомендуется корректировать рацион питания только под наблюдением специалиста.
Еще одной проблемой FODMAP является обилие животного белка в рационе, избыток которого может негативно сказаться на состоянии почек.1
Следует иметь в виду, что недостаток пищевых волокон может быть опасен для людей с расстройствами пищевого поведения. Продукты без полезной клетчатки не обеспечат достаточного насыщения и будут потреблять больше, чем необходимо.
Какие пищевые добавки вы принимаете на диете FODMAP?
Берберин. Каприновая кислота. Монолаурин. Аллицин. Душица. Ним. Кора муравьиного дерева. Пробиотики - Bacillus clausii, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Streptococcus faecalis, Bifidobacterium brevis. Пребиотики. L-глютамин. Цинк-l-карнозин. витамины а и D. Куркумин. Ресвератрол. Глутатион.
Вывод.
Положительные эффекты можно увидеть в течение 2-6 недель после приема диеты с низким содержанием FODMAP.
Диета оказывает видимое воздействие на желудочно-кишечный тракт, но она не предназначена для устранения или лечения причины заболевания.
В дополнение к диете необходимо снизить уровень стресса, увеличить переваривающую способность пищеварительного тракта и, при необходимости, использовать пищевые добавки.